čo je extrapyramidový systém?

Extrapyramídový systém je nervová sieť v centrálnej nervovej sústave, ktorá pomáha regulovať a modulovať pohyb. Je súčasťou motorického systému spolu s pyramídovým alebo kortikospinálnym traktom. Táto sieť vzniká z oblastí ľudského mozgu, ako sú pony a medulla, a pokračuje k miechy. Príjem látok alebo liekov môže ovplyvniť extrapyramidový systém, čo vedie k poruchám pohybu a rovnováhe.

Extrapyramidový systém nepriamo kontroluje pohyb. Označuje sa tiež ako nepriama aktivačná dráha motorických funkcií. Primárne je extrapyramidový systém zapojený do udržiavania rovnováhy, koordinácie, držania tela, svalového tonusu a reflexov. Napríklad, keď sa človek pokúša udržiavať vzpriamené držanie tela pri sedení alebo stoji, mnohé svaly sú kontrahované koordinovaným spôsobom. Táto koordinácia je pod mimovoľnou kontrolou pomocou extrapyramidových dráh, konkrétne rubrospinálneho traktu, tektospinálneho traktu, retikulospinálneho traktu a vestibulospinálneho traktu.

Anatomicky sa tento systém skladá z kolekcií neurónov v mozgovom kmeňu, vrátane červeného jadra, horného kolapsu, retikulárnej formácie a vestibulárnych jadier. Veľké axóny z červeného jadra tvoria rubrospinal trakt a pomáhajú kontrolovať pohyby horných končatín. Vestibulárne jadrá dostávajú vstup z vnútorného ucha, miechy a mozočku a vytvárajú vestibulospinálny trakt na posturálne úpravy krku, hlavy, trupu a končatín. Navyše, nadradený kolikulus tvorí tektospinálny trakt, ktorý je dôležitý pri reflexných pohyboch hlavy a očí, ako je uzáver očných viečok predtým, ako cudzie telo dosiahne oko. Nakoniec, retikulárna forma vytvára retikulospinálny trakt, ktorý je nevyhnutný pri kontrole svalov.

Ak existuje ochorenie alebo stav ovplyvňujúci extrapyramídový systém, môžu sa pozorovať abnormality svalového tonusu, reflexov a držania tela. Z dôvodu príjmu liekov alebo látok, ktoré pôsobia na mozog a jeho signálne dráhy, môže dôjsť k vzniku symptómov nazývaných extrapyramidové príznaky (EPS). Antipsychotické lieky haloperidol, ktoré sa používajú pri liečbe schizofrénie, môžu spôsobiť EPS.

Príklady EPS zahŕňajú akinézu, akatíziu, torticollis a dyskinézu. Osoba s akineziou má ťažkosti s iniciovaním pohybu, zatiaľ čo človek s akatíziou je nepokojný a neschopný zostať pokojný. Torticollis príčiny sú človek zažiť bolestivé krčný kŕče. Dyskinéza spôsobuje nekontrolovateľné kliešte tváre.

Králikový syndróm, jemné a nedobrovoľné rytmické pohyby úst, bez zapojenia jazyka, je zriedkavým súborom EPS v dôsledku rokov liečby antipsychotikami. Lieky, ktoré sa najčastejšie podieľajú na králikovom syndróme, sú haloperidol, pimozid a fl ufenazin. Králikový syndróm takisto súvisí s dlhodobým užívaním olanzapínu, klozapínu a risperidónu. Bohužiaľ, tento syndróm nemožno ľahko liečiť. Keď sú potrebné antipsychotické lieky, pacient sa môže posunúť na atypické antipsychotiká, ako je napríklad quetiapín a remoxiprid, ktoré majú menej pravdepodobnosti spôsobiť syndróm králikov.