čo je patofyziológia abscesu?

Absces je výsledkom zhromažďovania hnisu v tkanive tela, ktoré vytvorilo dutinu kvôli infekcii. Patofyziológia abscesu je séria imunitných odpovedí, ktoré začínajú migráciou bielych krviniek na infekciu a oddelenie dutiny plnej tekutiny od okolitej zdravej tkanivy. Niektoré abscesy sú výsledkom blokovaných kanálov v žľazách, zatiaľ čo iné sú spôsobené infikovanými poraneniami, často baktériou Staphylococcus aureus.

Patofyziológia abscesov začína v poškodenom tkanive, keď imunitný systém zabraňuje šíreniu cudzích látok a potenciálne škodlivých mikroorganizmov. Počas infekcie migruje veľké množstvo bielych krviniek, najmä neutrofilov, do poškodeného tkaniva. Robia to na základe signálov z cytokínov, ktoré ich upozorňujú na smrť a zranenie buniek. Pus, zmes mŕtvych buniek a chemických mediátorov imunitnej odpovede, vyplňuje oblasť okolo miesta, ktorá je oddelená od zdravého tkaniva vytvorením abscesovej steny. Patofyziológia abscesu môže spôsobiť život ohrozujúce následky, ak sa dutiny tvoria v orgánoch, ako je pečeň.

Pri epidurálnom abscesu sa hnis hromadí nad vonkajšou duralovou membránou, ktorá pokrýva mozog a chrbticu, opúchajúca sa nad lebkou alebo chrbticou. Tieto zriedkavé infekcie sú pravdepodobnejšie pozdĺž miechy ako v lebke. Patofyziológia abscesu v lebke alebo chrbtici je často komplikovaná poškodením nervového tkaniva kvapalným tlakom, keď sa zvyšuje napučiavanie. Absces zubov pochádza z lokálnej infekcie v čeľusti, okolo nervu, ktorý tvorí zubný koreň. Spôsobuje intenzívnu bolesť a pri roztrhnutí môže posielať baktérie do krvného riečiska a riskuje systémovú infekciu.

Blokovanie žliaz môže zapečatiť oblasť tkaniva, ktorá umožňuje tvoriť absces, ak je infikovaný. Rôzne mikroorganizmy môžu spúšťať patofyziológiu Bartholinovho abscesu, bolestivého opuchu v Bartholinovej žľaze vo vagíne. Ak sa žľazy, zodpovedné za zdravé vaginálne sekréty, vyvinú blokované potrubie, tekutina sa môže akumulovať v priebehu času. Baktérie potom môžu napadnutú žľazu infikovať až do tej miery, že sa stane veľmi citlivou. Podobne kožné abscesy alebo bolestia môžu vyplynúť z zablokovanej potnej žľazy, ktorá sa stala infikovanou.

Rozdiely v patofyziológii abscesu výrazne neovplyvňujú základnú liečbu. Pretože Staphylococcus aureus bežne spôsobuje abscesy, tradičné antibiotické liečby sprevádzali chirurgickú operáciu ako dve hlavné piliere lekárskej starostlivosti. Keďže tento organizmus sa vyvinul na Staphylococcus aureas rezistentný na meticilín (MRSA), rozsah antibiotík používaných na zníženie komplikácií sa zvýšil. Mnoho abscesov, obzvlášť väčších, bude vyžadovať chirurgickú liečbu na odčerpanie existujúceho hnisu z rany kvôli správnemu hojeniu. To sa často deje bez ohľadu na špecifickú príčinu infekcie.